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《健康访谈》:做到“三早”不做糖尿病“后备军”

时间:2021-07-01     作者:视听中原网【原创】   阅读


聚焦全民健康,服务百姓生活,各位网友大家好,您正在收看的是由镇平县卫健委指导,视听中原新媒体中心主办的《健康访谈》,我是主持人明娟。


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随着我国经济的快速发展,人民群众生活方式的改变,糖尿病发病率迅猛增长。在我国每28秒钟出现一个糖尿病患者。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者。这也成为继心血管,肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。糖尿病是一种终身性疾病,现有的医疗条件还不能根治,一旦确诊将终身为伴。


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那到底什么是糖尿病,患糖尿病有哪些症状,要怎么有效配合治疗,以及在治疗过程中有哪些常见的误区,那今天我们就非常有幸邀请到镇平县第二人民医院老年病科主治医师邓小梅,来给给大家普及一下关于糖尿病的防治知识。

 

一、什么是糖尿病?

糖尿病是一组由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。长期碳水化合物、以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致心、脑、肾、眼、神经等组织器官慢性进行性病变、功能障碍及衰竭。       

二、既然我们知道了糖尿病的概念,那么目前的发病率大概有多少呢?

据国际糖尿病联盟(IDF)统计,2015年全球糖尿病患病人数已达4.15亿,较2014年的3.87亿增加近7.2%,预计到2040年全球糖尿病患病人数将达到6.42亿。而2015年我国成人糖尿病病人数量为1.096亿,居世界第一位,2020我国糖尿病病人人数达1.16亿,仍居世界第一位。2020版糖尿病指南中:根据最新的流调数据,依WHO诊断标准,我国糖尿病患病率从1980年的0.67%上升至目前的11.2%,由此可以看出我们的糖尿病发病人数是相当惊人的一个数字。

 

三、糖尿病的诊断标准是什么呢?

1)典型糖尿病症状(三多一少:多饮、多食、多尿、不明原因的体重下降)加上随机血糖》=11.1mmol/l。

2)典型糖尿病症状(三多一少:多饮、多食、多尿、不明原因的体重下降)加上空腹血糖》=7.0mmol/l。

3)典型糖尿病症状(三多一少:多饮、多食、多尿、不明原因的体重下降)加上葡萄糖负荷后2h血糖》=11.1mmol/l。

4)2020版指南把糖化血红蛋白》=6.5%也列入到诊断标准中。而对于这些没有典型症状的患者来说,我们可以隔日再进行一次复查!

 

四、那我们现在知道了糖尿病的诊断标准,我们应该怎么去治疗呢?


糖尿病治疗的五驾马车是指糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和血糖监测。第一、糖尿病的教育。患者可以通过糖尿病的讲座、电视节目、参加糖尿病病人联谊会等接受糖尿病有关的知识。第二,饮食治疗。饮食治疗是糖尿病治疗非常重要的基本措施,无论病情轻重,无论使用何种药物治疗,均应长期坚持饮食治疗;第三、运动治疗也是糖尿病的一项重要的基本治疗措施,要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼,有利于病情控制。第四、药物治疗。我们常用的降糖药物主要有两大类:1)口服药物类:如磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、格列奈类、α- 糖苷酶抑制剂、DPP-IV抑制剂、SGLT-2抑制剂;2)注射制剂类:如胰岛素和GLP-1受体激动剂;我们的病人到底需要哪种药物呢,是口服药还是我们的注射剂呢,我们一定要根据病人的胰岛功能,根据病人的病情具体情况进行具体分析,选择合适的药物,使血糖维持在基本正常水平;第五、血糖监测。监测血糖需要一定的技巧,我们要告知病人如何进行血糖监测、长期的血糖检测对于病情的了解和病情的控制是很有益处的。
 


五、目前我们对糖尿病的治疗已经有了大概的认识和了解,但是我们在生活中  会经常遇到一些病人存在误导的情况,我们想知道常见的误区都有哪些呢?

其实糖尿病的治疗误区是有很多的,今天我们就来说一下一些常见的误区:

1、首先有的病人不接受自己患上糖尿病的这个现实,那我们在临床问病史的时候,患者会闪烁其词,甚至故意隐瞒,还有的病人在询问既往有没有糖尿病的时候,竟然说我以前血糖不高,也就7-8点左右,已经治好了。这显然是对糖尿病认识的缺乏,我们前面也说过了糖尿病是一种终身性疾病,是无法治愈的一种疾病。

2、其次在糖尿病的治疗上有的患者会听信广告,不听信医生,那么我们临床碰到很多患者,拿到报纸以及拿到他的纪录说电视里面有这么一种药,怎么怎么好,能把我们的糖尿病治愈,为什么你医院没有,医院有好药不给我用,有好药不进;还有些是别人用这个药怎么怎么好,我也要怎么样用药,然后导致不根据自己的病情来选择一些合适的用药,甚至说我们不能用胰岛素治疗,用了胰岛素是病情已经到的后期,我们在用别的药已经没有效了之类的,其实并不是这样的,我们刚才已经说过了糖尿病的治疗是根据个体情况来说的,是根据我们的胰岛功能来说的,并不是说他这个药有效,我这个药用了之后也一定有效,或者是胰岛素用了之后再用别的药就没效,并不是这样的,因为我们胰岛素它的使用范围还是比较广泛的,例如我们在一些糖尿病的急性并发症的时候,我们必须要用胰岛素治疗。或者是在一些遇到一些重大的病应急情况的时候,我们也是需要用胰岛素治疗的,而这胰岛素在我们指南中也重点推荐在糖化血红蛋白大于等于9,空腹血糖大于11的时候,我们都建议用胰岛素强化治疗呢,对我们胰岛功能的恢复是很有帮助的,所以我们建议病人一定要到正规医院听取我们专业医生的建议,不信谣,不传谣...

3、饮食误区,我们经常会听到病人说,医生说我们这也不让吃、那也不让吃,那我们岂不是都要饿死了,时间长了我们是不是会导致营养缺乏以及极度消瘦;其实不是这样的,我们现在的饮食讲究的是饮食多元化,是不会营养不良的,只有我们血糖长期控制不好,慢性消耗才会导致我们营养不良。


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非常感谢邓主任对糖尿病相关知识的详细讲解,糖尿病危害严重,应该引起我们的高度重视,一定要健康、规律、科学生活,避免这“甜蜜的杀手”来到我们身边。

那我们本期节目就到这里,更多健康资讯请关注视听中原新媒体中心官方微信公众平台,我们下期节目,再见!


(责编:孙培烨 王明娟)


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