《健康访谈》：冠心病你真的了解吗? 这些症状不容忽视！

聚焦全民健康，服务百姓生活，各位网友大家好，您正在收看的是由镇平县卫健委指导，视听中原新媒体中心主办的《健康访谈》，我是主持人明娟。

《中国心血管病报告2018》指出，中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。据推算，我国心血管病患病人数为2.9亿，死亡率仍居首位，每5例死亡中2例死于心血管病，占居民疾病死亡构成的40%以上，其中冠心病患者大约有4300万。冠心病发病率高，死亡率高，严重危害人类身体健康，被称为“人类的第一杀手”。

那么，什么是冠心病，冠心病的发病原因是什么？有什么发病特征？如何防范呢？今天我们非常有幸邀请到镇平县第二人民医院重症科副主任李小旭，来给大家讲讲冠心病的相关知识。

一、给大家讲讲什么是冠心病？哪些人更易患冠心病?

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也成缺血性心脏病，指冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。

冠心病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，高胆固醇血症、高血压病、糖尿病、长期吸烟以及肥胖是高发人群，运动、情绪激动等因素可以使冠脉的供血与心肌的需氧之间发生矛盾，冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就会引起心肌缺血、缺氧。暂时的缺血、缺氧会引起心绞痛，而持续严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。

二、患冠心病的危险因素有哪些？又有哪些症状表现？

目前认为本病危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性和55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55以前，母亲姐妹在65岁以前死于心脏病的），血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇过高，高密度脂蛋白胆固醇过低），脑力劳动者，高血压，糖尿病，吸烟，肥胖，痛风，不运动等。

冠心病的症状与冠状动脉狭窄的程度和支数有密切关系，可产生心绞痛，心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、甚至猝死。心绞痛是冠心病的典型症状，其特点阵发性、压榨性的胸骨后疼痛，可向肩背部以及左上肢放射。劳累后、饱餐后、寒冷时容易发作，通常持续3至5分钟。可伴有面色苍白、出冷汗、呼吸困难等。也有部分病人只表现胸闷症状，而无典型疼痛症状。老年人以及伴有糖尿病者居多。

三、临床上冠心病如何诊断？发作时有哪些急救措施？

通过病人的临床表现、危险因素以及其它临床检查，如心电图、负荷实验、动态心电图、超声、冠状动脉造影、心肌酶谱测定等。但冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

一旦发现了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油或者速效救心丸3-5粒。通常2分中左右心绞疼症状能够缓解。如果含化后5分钟仍不缓解，需尽快到医院求治，因有可能是发生心肌梗死。

四、冠心病要如何预防？

冠心病是一种生活方式病。除了年龄和遗传因素外，其它危险因素大多可以改变。高血压、糖尿病患者将血压、血糖血脂控制在合理范围内。同时戒烟，加强锻炼、控制体重、平和心态，及时疏导不良情绪。

用药预防也是冠心病疾病管理中的一部分，主要指冠心病二级预防的ABCDE。所谓二级预防是指在有明确冠心病的患者（包括支架术后和搭桥术后），进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。用英语总结为ABCDE五个方面：

A：血管紧张素转换酶抑制剂与阿司匹林。

B：β阻滞剂与控制血压

C：戒烟与降低胆固醇

D：合理饮食与控制糖尿病

E：运动与教育

五、那对于冠心病手术治疗都有哪些方面？

冠心病手术治疗包括介入治疗和外科手术治疗。

（一）什么情况下应考虑冠脉介入治疗

1.心绞痛经积极治疗药物治疗后，病情仍然不能稳定

2.虽然心绞痛症状较轻，但心机缺血的客观证据明确，狭窄显著超过75%以上，甚至无症状血管闭塞。

3介入治疗或者搭桥治疗后心绞痛复发，再次发生堵塞或者狭窄情况。

4急性心肌梗塞12小时以内，或者超过12小时，心电图仍有动态心肌缺血演变过程。

（二）外科手术治疗：指冠状动脉旁路移植术，即俗称的冠脉搭桥术。搭桥手术适合弥漫的、有钙化的病变血管患者，尤其适合于三支冠状动脉或左主干病变的患者。

到底患者需要哪种治疗方式，必须做冠状动脉造影检查，进行综合分析后决定。

我院有先进的西门子高端C臂设备，成功为近百名患者进行了冠脉造影或支架置入手术，让广大患者在家门口享受刀高质量的诊疗技术，欢迎广大患者到我院就诊。

好的，非常感谢李小旭主任对冠心病知识的详细讲解，通过讲解我们知道冠心病是一种“生活方式病”在一定程度上是可防可控的，控制危险因素是预防和控制冠心病进展的关键。在平时生活中应该多留意身体上的一些小异常，若反反复复的发作就要去医院做相应的检查和治疗，夏季是心血管病的高发季节，所以要做好预防工作。

那我们本期节目就到这里，更多健康资讯请关注视听中原新媒体中心官方微信公众平台，我们下期节目，再见！

（责编：孙培烨 王明娟）