《健康访谈》——直面生命第一杀手：脑血管疾病

聚焦全民健康，服务百姓生活。各位网友，大家好！您正在收看的是由镇平县卫健委指导，视听中原新媒体中心主办的《健康访谈》，我是主持人明娟。

脑血管病是人类健康的“第一杀手”，那随着生活条件的改善，脑血管病发病率也是越来越高，在我国，每12秒钟就有1位脑血管病新发患者，每21秒钟就有1人死于脑血管病，这已成为我国第一大致残和致死的疾病，脑血管病病因复杂多样，给社会和家庭造成沉重的精神和经济负担，预防复发也是势在必行。

那今天我们就非常有幸邀请到我们镇平县第二人民医院神经内科主任周海斌，来给大家谈一下脑血管病的发病原因和如何早期识别，治疗及预防措施。

形成脑血管疾病的危险因素到底有哪些，您给大家讲一讲？ 

不可干预的危险因素：性别、年龄、种族、遗传因素。

可干干预的危险因素：高血压、吸烟，糖尿病、房颤、血脂、肥胖、运动和锻炼等。 

有了这些危险因素的威胁，患者会有哪些表现能让我们及时发现是否患有脑卒中？

Fast原则

F （face）    面瘫/口角歪斜。

A （arm）     肢体无力。

S （speech）  言语不清。

T （time）    迅速求助。

中风120：

1     看1张脸      不对称/口角歪斜

2     查2只胳膊    平行举起；单侧无力

0    （聆）听语言   言语不清，表达困难

立即打120：因为120中心能调动最专业的中风院前急救队伍。把病人在溶栓时间窗内及时送到溶栓医院。

我们都知道，时间就是生命，如果发现有人得的急性脑血管病，如何利用这个黄金抢救期？

对于急性期脑梗死患者，在发病4.5 h内予以静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（rt⁃PA）溶栓可使患者获益，而且溶栓时间越早，获益越大。时间就是大脑。脑血管栓塞取栓手术越早进行越好，目前国内外学者推荐的取栓时间窗为发病后6-8小时，后循环可延长至24小时，但3小时内如能取栓，则效果更好。时间就是生命，脑梗塞发病后请立即到医院就诊！

我们都知道脑血管疾病患者他的致残率很高，那最佳的康复治疗时间是多少呢？

脑梗死发病后3个月内为最佳康复期，配合专业的康复医师进行康复锻炼，能够大大地减轻患者功能残疾加速恢复进程

我们都知道预防大于治疗，那对于脑血管病的预防，我们又要做到哪些呢？

（一）、防发病（一级预防）

从未发生过中风或TIA的人，应及早发现危险因素，并采取综合控制措施。

1、保持平静心情；

2、保持节律有序的生活；

3、保持适量运动；

4、积极预防；

控制危险因素：若你现已有高血压、高血脂、高血糖的情况，一定要及时就医，遵从医嘱按时吃药。

（二）、防复发（二级预防）

已发生过中风/TIA的患者，应采取更积极的措施避免复发，因为一旦患了脑血管病，再发的可能性很大，作为家属，不可谓不担心。对于脑血管病患者来说，如果得病之后不注意预防，那么5年内复发的可能性超过30%。但是对于大多数病人来说，通过服药和改变生活方式可以防止脑血管病再次发生。

1. 降压药物、降糖药物：在医生指导下，坚持经常服药，保持血压、血糖稳定。高血压、糖尿病病人服降压降糖药时不可随意停服。注意监测血压、血糖；

2、降脂药物：高脂血症患者血液粘稠度增高，脑梗死的发病率相应增加。降脂药物在脑血管病二次预防中发挥着重要作用。

3、抗凝药物：由心脏性因素引起的脑血管病也非常多见，医生常提起的房颤引起的左心房血栓就是一大祸首，对于脑血管病高风险（心房纤颤）患者，建议在医生评估指导下行抗凝治疗预防脑血管病的复发。

4、抗血小板聚集药物：阿司匹林(aspirin)、氯吡格雷(clopidogrel)等抗血小板药物作为脑梗死预防的基础用药，其疗效确切并已经列入相关脑卒中预防指南，在脑卒中的二次预防中具有重要的临床价值。但是具体用药标准还要根据患者病况以及药物适用症运用，因此服药要遵医嘱！

5.日常生活及饮食上：注意合理饮食，少吃油腻食物，膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇，常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品，戒烟戒酒，半年至一年做一次健康体检，不要用保健品代替药物治疗。

6.情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动，大喜大悲尤不可取。

7.其他：冬天是心脑血管病的高发季节，老年人应该注意饮食起居，注意防寒保暖，避免严寒刺激；夏天天气炎热，出汗较多，当饮水不足时，血粘滞性增加，可发生脑血管病；老年人当出现感冒、腹泻时，由于进食减少，血容量不足，易发生脑血管病，所以身体小有不适，要及时就医。

总结：是的，人不可能不得病，但如果发现疾病之后积极配合医生进行早期干预治疗，这样更有利于健康的恢复。

好的，非常感谢周主任对脑血管病的发病原因和如何早期识别，治疗及预防措施做详细的讲解。那我们本期节目就到这里，更多健康资讯请关注视听中原新媒体中心官方微信公众平台，我们下期节目，再见！